Анизокория-что это и как лечить?

Анизокория – это нарушение, при котором зрачки глаз разные по размеру. При этом зрачки могут быть как больше, так и меньше нормального размера. 

Часто эта особенность свидетельствует о других системных заболеваниях. Поэтому при подозрениях анизокории рекомендуем обратиться к офтальмологу.

Причины

Зрачок – это отверстие в радужной оболочке, которое пропускает свет в глаз. Его размер зависит от яркости, эмоций, боли, некоторых препаратов. Например, чем темнее вокруг, тем шире зрачок. Он может расширяться до 8 мм диаметром. За сужение и расширение отвечают мышцы радужки. В норме оба зрачка меняют свой размер синхронно.

Зрачки могут быть разного размера по следующим причинам:

• Синдром Горнера. Это сбой в работе нервной системы из-за опухоли, травмы шеи или шейного отдела.
• Сбой в работе мышц и нервов. В таком случае необходимо обратиться к неврологу или травматологу.
• Патологии в работе глазного нерва. Из-за травмы, воспаления, инсульта или сахарного диабета.
• Рассеянный склероз - аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа центральной нервной системы.
• Синдром Ади. Неврологическое заболевание, вызванное повреждением нервных волокон (постганглионарных).
• Травмы радужки. Например, после неудачной операции, ирита (воспалении радужной оболочки).
• Повреждения головы и мозга: сотрясение, кровоизлияние.
• Наркотические вещества, некоторые медицинские препараты. Иногда они вызывают спазм зрительного нерва: зрачок теряет свою подвижность, застывает на месте.
• Повреждение шейного отдела младенца во время родов.

В зависимости от того, чем вызвана анизокория, ее делят на простую, патологическую, механическую и фармакологическую.

1. Простая (физиологическая) аномалия самая безвредная. Пациент не испытывает дискомфорта, разница между зрачками 1 мм и меньше.
2. Патологическая форма всегда сопровождается основным заболеванием. Выступает в роли симптома или следствия болезни.
3. Механическая вызвана всевозможными травмами глаз: при операции, опухоли. Сюда же относятся такие врожденные аномалии развития, как аниридия (частичное или полное отсутствие радужной оболочки глаза), колобома (расщепление тканей глаза), эктопия (смещение зрачка в сторону).
4. Фармакологическая появляется из-за применения некоторых лекарственных средств. Например, антидепрессанты, пластыри от укачивания в транспорте, капли для лечения глаукомы могут вызывать анизокорию.

Симптомы: на что стоит обратить внимание?

В случае, если освещение достаточное, зрачки могут принимать одинаковую форму. Но если освещения мало, отличия видны очень хорошо. Это характерные черты простой анизокории.

При патологической пораженному зрачку свойственно вовсе не реагировать на свет. При использовании специальных средств, расширяющих зрачок, все признаки пропадают.

Обычно анизокория вызывает только лишь психологический дискомфорт. Но бывают случаи, когда у человека присутствуют следующие неприятные симптомы:

• Быстрая утомляемость при зрительных нагрузках: чтении, работе за компьютером.
• Ухудшение остроты зрения, появление «мушек» и кругов перед глазами.
• Нарушение координации.
• Постоянные головные боли и головокружения.
• Речевые нарушения.
• Тошнота и рвота.
• Тремор или частичный паралич тела.
• Ограниченная подвижность глазного яблока.
• Двойная картинка или смещение изображения по вертикали/горизонтали/диагонали.
• Опущение верхнего века (птоз).
• Боль и отечность роговицы.
• Чрезмерная выпячивание глазного яблока вперед (проптоз).

Если вдруг вы заметили у себя какие-либо признаки нарушения, рекомендуем обратиться за помощью врача-офтальмолога.

Диагностика

При осмотре окулист определяет, какой именно глаз хуже реагирует на свет и осматривает пациента с помощью щелевой лампы (аппарат для биомикроскопического изучения структур глаза).

Затем проводятся фармакологические тесты. Это значит, что доктор закапывает капли, которые сужают или расширяют зрачки.

Еще один важный момент в диагностике – мониторинг артериального давления.



Чтобы убедиться в том, что изменения связаны с работой головного мозга, офтальмолог отправляет пациента на томографию.

Если специалист подозревает о наличии механического или патологического нарушения, проводится рентген шейного отдела и исследование спинномозговой жидкости.

При возможных аномалиях сосудов назначают УЗИ и ангиографию.

Кроме этого, окулист может попросить принести свои старые фотографии, чтобы исключить наличие нарушения ранее.

Лечение анизокории

Из-за того, что это не самостоятельное заболевание, универсального лечения не существует. Врач устраняет факторы, которые привели к изменениям в глазах.

Чаще всего, пациенту хватает визита в неврологический кабинет. Лечение обычно проводится с помощью кортикостероидов, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Если аномалия врожденная, все зависит от ее сложности. Достаточно часто проблема решается с помощью операции. Если хирургическое вмешательство невозможно, пациенту прописывают глазные капли.

Чтобы предупредить развитие такой болезни, достаточно вести здоровый образ жизни и защищать себя от различного рода травм. Своевременное обращение за медицинской помощью сократит срок лечения и снизит риск осложнений.